Причины ожирения можно подразделить на две большие группы:
- причины внешние, лежащие вне организма человека;
- причины внутренние, связанные с нарушением функций различных внутренних органов и их систем.
К числу внешних причин ожирения следует отнести а первую очередь неправильное питание; оно может быть избыточным в количественном отношении и нерациональным по составу вводимых пищевых веществ. В основе более чем половины случаев ожирений лежит переедание. Хотя больные довольно часто утверждают, что они “мало и редко едят”, однако более тщательное наблюдение показывает, что они периодически переедают легко усваивающиеся и высококалорийные пищевые продуты. К тому же эти больные нередко ведут неправильный образ жизни: мало двигаются, не занимаются физической культурой, нарушают режим питания.
Причиной развития ожирения может стать иногда самолечение и знахарские способы лечения, например, излишнее употребление жиров при туберкулезе легких. Некоторыми больными широко используются различные жиры, жировые смеси и даже собачий жир, которые иногда очень длительно, месяцами и даже годами, употребляются как дополнение к обычному питанию. В результате этого развивается ожирение, а излечение туберкулеза обычно не достигается. При гипертонической болезни некоторые больные пытаются лечиться сахаром. При этом способе лечения к обычному питанию добавляется ежедневно 120-150 г сахара. Такое избыточное количество углеводов, вводимое в течение длительного срока (много месяцев), может легко привести к развитию ожирения и его дальнейшему прогрессированию.
К числу неправильных воззрений относится такие мнение о полезности избыточного питания, перекармливании детей. Любящие, но неразумные матери, перекармливая детей за завтраком, обедом, ужином, стараются и в промежутках между ними добавить что-либо жирное, сладкое (шоколадную конфету, пирожное). В результате этого растут ожиревшие, малоподвижные дети, умственное и физическое развитие которых иногда отстает. Особенно опасно перекармливать детей при наличии предрасположения к ожирению (болезни обмена веществ у родителей или ближайших родственников.
Способствует ожирению и злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое, ежедневное применение алкоголя, особенно крепких спирто-водочных изделий, довольно часто ведет к ожирению. Основной причиной этого является постепенно развивающееся отравление центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печени и других органов. При употреблении алкогольных напитков часто повышается аппетит, что в свою очередь приводит к перееданию. Особенно вредно в этом отношении злоупотребление пивом, так как при этом, наряду с алкоголем, вводятся также и значительные количества жидкости.
Из внешних причин, способных в дальнейшем вызвать нарушения жирового обмена, следует упомянуть об ушибах, ранениях и некоторых хирургических вмешательствах; хотя количество случаев ожирения, связанных с этими причинами, в общем невелико (около 2% всех случаев), однако нужно учитывать и эту возможность. Особенно опасны в этом смысле ушибы, контузии или ранения головы. В результате их могут развиваться различные поражения мозга, способные привести к нарушению жирового обмена. Некоторые операции (например, операции на половых органах) могут вызвать и дальнейшем нарушение деятельности внутренней секреции, что ведет к последующему ожирению.
Ожирение может развиться также в результате ряда других внутренних причин.
Сравнительно редко встречаются упомянутые выше “мозговые формы” ожирения. Они связаны с различными повреждениями центральной нервной системы и возникают после перенесения заболеваний мозга, воспаления мозговых оболочек, мозговых кровоизлияний. Помимо поражений центральной нервной системы, развитие жировых отложений может произойти в связи с поражением местных нервных разветвлений. Наблюдаются также случаи быстрого развития ожирения, связанные с сильными психическими потрясениями. Возникновение этих форм ожирения связано с нарушением регуляции жирового обмена со стороны центральной нервной системы.
Наиболее частой внутренней причиной развития ожирения служат нарушения работы желез внутренней секреции эндокринной системы. Многие болезни эндокринной системы могут вызвать повышенное отложение жиров. Однако эти отложения в большинстве случаев носят своеобразный, “атипичный” характер. Иногда жир откладывается преимущественно в области затылка, лица, в других случаях жиреют преимущественно бедра.К числу внутренних причин, способствующих возникновению некоторых форм ожирения, относятся острые хронические и инфекционные болезни. Как во время их течения, так и после окончания могут возникнуть различные осложнения, которые вызывают нарушения работы различных отделов аппарата, регулирующего жировой обмен. Многие инфекционные заболевания могут давать осложнения с повреждением любых отделов разветвленного аппарата, регулирующего жировой обмен. К числу таких заболеваний относятся сыпной и возвратный тифы, сифилис и другие. Кроме того, длительное лежание в постели, иногда избыточное питание больного в период выздоровления ведет к развитию значительных жировых отложений. Людям, предрасположенным к нарушениям обмена веществ, особенно важно в этих случаях следить за своим весом. Известно, что у них ожирение легче развивается и прогрессирует.
Однако было бы неправильно думать, что болезни обмена веществ, в том числе и ожирение, обязательно передаются потомству. В настоящее время точными наблюдениями доказано, что правильно организованный режим жизни и питания в большинстве случаев обеспечивает развитие здорового потомства даже у больных родителей. Все же в этих случаях необходимо более тщательное врачебное наблюдение и руководство.