Какая разница между лишним весом и ожирением? В отличие от полноты, ожирение - не только косметическая проблема, а комплексное нарушение жирового обмена, которое увеличивает риск проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет и высокое кровяное давление. В развитых странах ожирение признано одной из главных причин инвалидности и смертности. Где же проходит та грань, за которой полнота начинает угрожать вашему здоровью?
Традиционно принято считать, что человек страдает ожирением, если его вес превышает “идеальный” более, чем на 20%. Этот “идеальный вес” должен учитывать рост, возраст, пол и особенности конституции индивидуума. Несколько точнее ожирение определяется, как ИМТ от 30 и выше (ИМТ 30 составляет около 30 кг лишнего веса.).
ИМТ (индекс массы тела) - результат соотнесения веса тела к росту, т.е. вес человека в килограммах (кг), деленный на рост в метрах (м) в квадрате. ИМТ неплохо работает для взрослых людей, со стандартным распределением жировой ткани, однако многие факторы в этой формуле не учитываются. В частности, человек с наиболее рискованным абдоминальным типом ожирения может иметь ИМТ меньше 30, а некоторые очень мускулистые люди могут демонстрировать высокий ИМТ без излишних рисков для здоровья.
Другие методики оценки жировых отложений и их распределения в организме включают измерения толщины кожной складки и окружности талии, расчет соотношения обхвата талии к обхвату бедра и аппаратные методы, такие как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).
При излишке, превышающем нормальный вес от 10 до 30%, ожирение относят к первой степени, от 30 до 50% - ко второй, а при 50% и более - к третьей степени.
Более подробно процесс диагностики ожирения описан тут.
Ожирение по “женскому” или “мужскому” типу
Бывает, что при общем ожирении распределение жира носит определенный сегментарный характер: он откладывается преимущественно в верхней части туловища, в то время как средняя и нижняя части почти нормальны (”верхнее” ожирение). Еще чаще отложение жира происходит в средней части туловища, преимущественно в области живота и груди (”среднее” ожирение). Такой тип ожирения особенно часто встречается в пожилом возрасте. Реже наблюдается “нижнее” ожирение, когда жир особенно обильно откладывается в области таза, ягодиц и нижних конечностей.
Исследования показали, что характер распределения жировых отложений связан с предрасположенностью к развитию определенных заболеваний или состояний, которые могут сопровождать ожирение. Так люди, которые хранят большую часть своего веса вокруг талии и живота (тип “яблоко”) подвергаются большему риску развития рака, болезней сердца, инсульта и диабета, чем люди типа “груши”, чьи лишние килограммы откладываются, в первую очередь, на бедрах.
Кроме того, различают три типа ожирения в зависимости от размера жировых клеток в организме.
Гиперпластичный: избыточное количество жировых клеток нормального размера вызывает гиперпластичный тип ожирения. Это, как правило, обнаруживается у детей. Вес уменьшить сравнительно трудно, несмотря на все усилия. Если же удается похудеть на некоторое время, все легко возвращается к прежнему весу.
Гипертрофичный. При таком типе ожирения жировые клетки крупнее, хотя их количество равно количеству обычных жировых клеток. Такое, в основном, встречается у взрослых и вес может быть сравнительно легко уменьшен. Пациенты с гипертрофическим типом ожирения весьма чувствительны к высокому кровяному давлению и диабету.
И, наконец, сочетание рассмотренных выше 2-х типов также встречается у некоторых людей. В таких случаях количество жировых клеток многочисленно и они имеют больший размер, чем нормальные клетки. Наблюдается у детей и у взрослых. Добиться уменьшения веса очень трудно, пациенты уязвимы для диабета, высокого давления и ишемической болезни сердца.
В заключение следует подчеркнуть, ожирение является проблемой многофакторной, основанной на совокупности генетических и поведенческих факторов. Соответственно, лечение ожирения, как правило, включает в себя несколько больше, чем традиционные диеты.