Помимо форм ожирения, непосредственно связанных с обменными нарушениями, следует отметить также ожирение, зависящее от первичного поражения различных эндокринных желез. Это ожирение является не особым заболеванием, а лишь одним из признаков основного поражения эндокринной системы.
Ожирение, развивающееся в детском или молодом возрасте часто зависит от различных поражений эндокринной системы. Поэтому ожирение у детей и молодых до 20 лет должно быть обязательно обследовано эндокринологом. Ведь своевременное лечение эндокринных форм ожирения тем успешнее, чем раньше оно начато, так что не следует откладывать обследование из-за раннего возраста.
Перечислим вкратце наиболее распространенные формы ожирения при различных эндокринных поражениях:
- Ожирение при пониженной функции щитовидной железы, так называемых гипотериозах, - эта форма эндокринного ожирения наиболее часто встречается. При этом заболевании, помимо отложения жира в подкожной клетчатке, наблюдается еще особая форма отеков, основной обмен снижается довольно значительно, отмечается также повышенная сонливость, вялость, трудоспособность снижается. Больные отличаются повышенной зябкостью, замедленным сердцебиением. Нарушается также питание кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, шершавой, грубой, ногти ломкими, волосы легко выпадают.
- Гипофизарное ожирение может быть двух родов:
а) Гипофизарно-половое ожирение в связи с поражением гипофиза и других нервных центров, развивается обычно в детском возрасте и ведет к значительному ожирению, задержке роста и половому недоразвитию.
б) Болезнь Иценко-Кушинга часто связана с развитием доброкачественной опухоли передней доли мозгового придатка. При этом заболевании происходит значительное отложение жира в области лица, в области верхней части спины, живота. В нижней части живота развиваются рубцовые изменения, ноги остаются нормальными (нет ожирения). Чаще этой болезнью заболевают женщины, при этом нарушаются, а позже исчезают месячные. Кроме того развивается полнокровие, повышается кровяное давление, уменьшается плотность костной ткани, появляется сахар в моче. - Половое ожирение (у женщин и у мужчин):
а) у женщин яичниковое ожирение может развиваться в связи с беременностью, лактацией или развитием климактерического периода; отмечено также ожирение после некоторых гинекологических операций (удаление яичников);
б) у мужчин - тестикулярное ожирение, связанное с возрастным снижением половой функции, с некоторыми операциями (удаление яичек).
Известны также:
- инсулярные формы ожирения (связанные с повышенным образованием инсулина инсулярным аппаратом поджелудочной железы),
- надпочечниковые формы ожирения (связанные с повышенным образованием гормона коры надпочечников),
- ожирение, связанное с поражением шишковидной железы, и, наконец,
- многожелезистые формы ожирения, при которых причиной неправильного отложения жира является поражение нескольких эндокринных желез.
Все эти формы ожирения должны быть обследованы и пролечены у специалиста-эндокринолога. Наряду с этим специальным лечением целесообразно использовать также и общие методы лечения. Сюда относятся диетическое питание и физиотерапевтические методы.
В зависимости от возраста ожирение имеет ряд особенностей и различий. Например, как уже говорилось, раннее детское ожирение требует особенно тщательного наблюдения и лечения а также консультации с эндокринологом. Чем раньше начинает избыточно отлагаться жир, тем больший он может нанести вред организму.
Довольно часто имеет место развитие поздних форм эндокринного ожирения. Эти формы ожирения необходимо правильно и тщательно лечить, так как отложение избыточного жира в ослабленном старческом организме может привести к развитию тяжелых осложнений.