Типичный рецепт похудения выглядит так: “есть нужно меньше, а двигаться - больше”. Вот основа постепенного снижения веса для большинства полных людей. Но для некоторых пациентов, страдающих ожирением, это не работает. В таких случаях прием назначенных врачом лекарств может помочь сбросить вес. Причем тем, кто принимает таблетки, как и остальным, необходимо будет соблюдать диету и выполнять предписанный комплекс физических упражнений. Врачи обычно назначают таблетки далеко не всем, и только если ваш ИМТ 30 или выше, или, если у вас по крайней мере 27 и у вас есть осложнение, которое может быть связано с вашим весом, вроде диабета 2-го типа или высокого кровяного давления. Принимать лекарства для снижения веса без назначения врача крайне не рекомендуется.
Вот краткая характеристика наиболее распространенных рецептурных препаратов для снижения веса: Орлистат (Orlistat), Белвик (Belviq), Контрейв (Contrave), Фентермин (Phentermine) и Ксимия (Qsymia).
Прежде чем вы получите от врача рецепт на эти лекарства, вам придется ознакомить его со своей медицинской картой. Специалиста будет интересовать наличие у вас каких-либо аллергий или других подобных осложнений; какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете (даже если они растительного или естественного происхождения); беременность, кормление грудью или планируемая в ближайшее время беременность.
Орлистат
Орлистат блокирует примерно треть поглощаемых с пищей жиров. Продающийся по рецепту Орлистат называется Ксеникал (Xenical). Если же вы получите его без рецепта, это называется Алли - препарат, содержащий половину дозы Ксеникала.
Разрешен ли длительный прием Орлистата? Да.
Побочные эффекты включают спастические боли в животе, метеоризм, утечку маслянистого содержимого кишечника, усиление перистальтики кишечника и проблемы с контролем испражнения. Как правило, эти побочные эффекты обычно слабо выражены и временны. Но они могут ухудшиться, если вы часто употребляете пищу с высоким содержанием жиров. Были зарегистрированы редкие случаи тяжелых повреждений печени у людей, принимающих орлистат, но это не факт, что именно данный препарат вызывал такие проблемы.
Принимая Орлистат, следите, чтобы в вашем рационе преобладали продукты с низким содержанием жиров (менее 30% от ваших ежедневных калорий должны поступать из жира). Кроме того, принимайте поливитамины по крайней мере за 2 часа до или после приема Орлистата, потому что препарат временно препятствует усвоению витаминов A, D, Е и К.
Все остальные рецептурные препараты, вызывающие снижение веса, подавляют аппетит.
Белвик
Контролирует ваш аппетит.
Одобрен для длительного использования.
Побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами у людей, которые не страдают диабетом, являются головная боль, головокружение, тошнота, усталость, сухость во рту, запоры.
Наиболее распространенные побочные эффекты у диабетиков: низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), головная боль, боль в спине, кашель и усталость.
Люди, принимающие некоторые препараты от депрессии, должны с осторожностью выбирать Belviq, поскольку могут стать жертвами редкого, но серьезного расстройства, характеризуемого лихорадкой и спутанным сознанием.
Беременные женщины или планирующие беременность не должны принимать Белвик.
Мнение специалистов по поводу данного препарата следующее: если вы не потеряете 5% веса после 12 недель приема Belviq, вы должны прекратить принимать его, потому что пользы уже не будет.
Контрейв
Contrave является сочетанием двух утвержденных препаратов, naltrexone и bupropion, в пролонгированной форме. Налтрексон одобрен для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион используется для лечения депрессии, сезонных аффективных расстройств, помогает людям бросить курить. Контрейв одобрен для длительного использования.
Побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты включают тошноту, запор, головную боль, рвоту, головокружение, бессонницу, сухость во рту, понос. На упаковке Contrave вы можете обнаружить предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения, связанных с бупропионом. Надо отметить, что серьезных психоневрологических проблем, связанных с бупропионом, не зарегистрировано.
Contrave может вызвать судороги и не годится для пациентов, которые имеют эпилепсией.
Препарат может также повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Как и в случае с Белвиком, если вы не потеряете 5% от веса после 12 недель приема Contrave - разумно прекратить его принимать.
Фентермин
Снижает аппетит. Может встречаться в продаже под названиями Адипекс или Suprenza.
Важно, что Фентермин разрешен лишь для краткосрочного использования (не более нескольких недель).
Побочные эффекты могут быть весьма серьезными: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, беспокойство, головокружение, тремор, бессонница, одышка, боли в груди и проблемы с обычными для вас делами.
В частности, Phentermine может вызвать у вас сонливость, мешая управлять автомобилем или выполнять работы, требующие сосредоточенности.
Как и в случае других средств подавления аппетита, есть риск приобрести зависимость от препарата.
Менее серьезные побочные эффекты включают сухость во рту, неприятный вкус, понос, запор и рвота.
Не принимайте Фентермин поздно вечером, так как он может вызвать бессонницу.
Если вы принимаете инсулин для лечения диабета, врачу, возможно, потребуется скорректировать дозы инсулина, прежде чем назначать Фентермин.
Вы не должны принимать Фентермин, если у вас заболевания сердца, перенесенный инсульт, сердечная недостаточность или неконтролируемое высокое кровяное давление.
Вы также не должны принимать его, если у вас глаукома, гипертиреоз, если вы беременны или кормите грудью.
Фентермин является амфетамином. Из-за риска наркомании или злоупотребления препаратом, он включен в список контролируемых веществ и требует специального рецепта.
Ксимия
Снижает аппетит. Qsymia сочетает в себе фентермин и топирамат. Топирамат вызывает потерю веса, действуя сразу в нескольких направлениях, в том числе и помогая вам чувствовать себя сытым, что делает вкус пищи менее привлекательным, и сжигать больше калорий. Препарат разрешен для длительного использования. Qsymia оперирует гораздо меньшими дозами фентермина и топирамата, чем когда эти препараты назначаются отдельно.
Побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами являются покалывание рук и ног, головокружение, измененное чувство вкуса, бессонница, запоры, сухость во рту.
Серьезные побочные эффекты включают в себя определенные врожденные дефекты (заячья губа и волчья пасть), убыстрение сердечного ритма, суицидальные мысли или действия и проблемы со зрением, которые могут привести к постоянной потере зрения, если не принять меры.
Женщины, которые могут забеременеть, должны пройти тест на беременность, прежде чем принимать Qsymia.
Вы не должны принимать Ксимию, если у вас имеется глаукома, гипертиреоз, заболевания сердца или перенесенный инсульт. Рекомендуется регулярно проверяться у кардиолога после начала приема препарата и при увеличении дозы.
Если вы не потеряете 3% от веса после 12 недель, лучше перестать принимать Ксимию или попросить врача увеличить дозу. Когда в течение последующих 12 недель результата не будет, вы должны постепенно прекратить принимать это лекарство.